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{"sheet":"申請書（様式第１号）","index":0,"n_rows":45,"n_cols":10,"rows_kept":45,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[39,0,39,1],[22,0,22,2],[23,0,23,2],[22,3,22,9],[24,0,24,2],[30,6,30,9],[35,0,35,5],[20,1,21,2],[28,0,28,9],[1,0,1,9],[12,0,12,9],[15,3,15,9],[17,3,17,9],[14,0,21,0],[23,3,23,9],[3,7,3,9],[18,1,18,2],[15,1,15,2],[16,3,16,9],[14,1,14,2],[14,3,14,9],[21,6,21,9],[20,6,20,9],[24,3,24,9],[16,1,16,2],[34,0,34,5],[30,0,30,5],[18,3,18,9],[19,1,19,2],[17,1,17,2],[19,4,19,9]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["様式第１号(第８項関係）　　"]
["AED貸出申請書"]
[]
[{"$nulls":7},"　　　　　　　　　　　　年　　月　　日"]
[]
["　　帯広消防署長　様"]
[]
[{"$nulls":6},"団体名"]
[{"$nulls":6},"代表者氏名                        　　　　   　　　  "]
[{"$nulls":6},"住　所"]
[{"$nulls":6},"電話番号"]
[]
["自動体外式除細動器（AED）の貸出しを受けたいので、下記のとおり申請します。"]
[]
["イベント等の内容","名称"]
[null,"借受者（主催者）"]
[null,"開催期間",null,"　　　　年　　月　　日（　）午前・午後　　時　　～　　　　年　　月　　日（　）午前・午後　　時"]
[null,"開催場所"]
[null,"開 催 内 容  ※１"]
[null,"参加予定者数",null,null,"人　（参加者の内訳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）"]
[null,"医師・看護師・講習\n受講者の有無  ※２",null,"有","氏名",null,"     医師　・　看護師"]
[null,null,null,"無",null,null,"     講習受講者　（ 消防機関  ・  その他：　　　　　　     ）"]
["貸出希望期間",null,null,"　　　　 年　 　月　　 日（　）～　　　　年　 　月　　 日（　）"]
["返却予定日",null,null,"　　　　 年　　 月　　 日（　）"]
["責任者連絡先",null,null,"氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　℡"]
["※１　イベント等の内容が確認できるプログラム等を添付すること。"]
["※２　証明書類（運転免許証又は講習修了証）の写しを添付すること。"]
["※３　ＡＥＤの返却時は、受領者の本人確認のため身分を証明できる証書等を持参ください。"]
[]
["◎　処理経過欄　（以下については、記入しないでください。）"]
["貸　　出　　内　　容　　(貸出日　　月　　日）",{"$nulls":5},"返　却　・　確　認　内　容　　(返却日　　月　　日）"]
["ＡＥＤ受領者名",null,null,null,"貸出担当者名（説明員）",null,"ＡＥＤ返却者名",null,"検収担当者"]
["氏名",null,null,null,"職氏名",null,"氏名",null,"職氏名"]
[]
["確認事項",{"$nulls":5},"確認事項"]
[" □本人確認 (身分証明書､運転免許証､　　　　　　　　　　　　　　　　　　  )　　　　　　　　　　",{"$nulls":5}," □ＡＥＤ使用確認（あり・なし）"]
[" □貸出内容説明 　　　　□ＡＥＤ取扱説明",{"$nulls":5}," □機器等確認（異常あり・異常なし）"]
[" □その他",{"$nulls":5}," □その他"]
[]
["その他経過記載欄"]
[]
[]
[]
[]
[{"$nulls":9},"帯広消防署"]