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[null,"様式第１号（第５条関係）"]
[null,"救 命 講 習 受 講 申 請 書"]
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[null,"年    月    日  "]
[null,"      　　　　　帯広消防署長   様"]
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[{"$nulls":9},"氏名"]
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[null,"講 習 種 別",null,null,"１ 　普通救命講習(　Ⅰ　･　Ⅱ　・　Ⅲ　）",{"$nulls":7},"２ 　上級救命講習"]
[null,"開 催 日 時",null,null," 　   年   月   日（   曜日）   時   分～   時   分（ 　時間　 分）　　　"]
[null,"開 催 場 所"]
[null,"対 象 者 名 ",{"$nulls":9},"　　    受講者数　　　　人"]
[null,"受講歴",null,null,"１　 新規",null,null,"２　 再講習（平成　　年　　月　　　　　　消防署）"]
[null,"担 当 者 名",{"$nulls":8},"　　　　　　 電話"]
[null," ※  受 付 欄",null,null," ※   摘                                    要"]
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[null,"注１　対象者名欄には、会社名、団体名のほか受講対象者内容について記載してください。"]
[null,"　２　講習種別欄は、該当するものに○印で記入してください。"]
[null,"　３　受講歴欄は、はじめて受講される方は新規、過去に十勝管内で受講歴がある方は再講習に"]
[null,"　　○印で記入してください。なお、団体の申請時は未記入としてください。"]
[null,"  ４  団体の申請時は、救命講習受講者名簿（様式第２号）を合わせて提出してください。"]
[null,"  ５  ※印欄は、記入しないでください。"]